四川省绵阳市人民政府办公室


关于印发《绵阳市计划用水和节约用水管理办法》的通知

　
绵府办发［2004］89号


各县(市、区)人民政府，高新区、科创区、经开区、农科区、仙海区管委会，科学城办事处、市级各部门：
　　《绵阳市计划用水和节约用水管理办法》已经市政府第 43次常务会议讨论通过，现印发给你们，请遵照执行。

二○○四年十二月二十一日


绵阳市计划用水和节约用水管理办法

　　第一条 为加强计划用水和节约用水管理,建设节水型社会，实现水资源的可持续利用，促进国民经济和社会发展，根据《中华人明共和国水法》等法律、法规的规定，结合绵阳市实际，制定本办法。
　　第二条 凡绵阳市行政区域内从事取水、供水、用水及其相关管理活动的单位和个人，必须遵守本办法。
　　第三条 计划用水和节约用水工作遵守统筹规划、提高用水效率、全面推进的原则，实行用水总量控制、定额管理和价格调控相结合的制度，保障区域水资源供需总体平衡。
　　第四条 各级人民政府应当加强对节约用水的管理，大力推进节约用水措施，推广节约用水新技术、新工艺，发展节水型工业、农业和服务业，奖励节约用水成绩显著的单位和个人。
　　第五条 各级人民政府应当普及节约用水的科学知识，宣传水的忧患意识，使全社会树立起节约水资源光荣、浪费水资源可耻、破坏水资源犯罪的社会公德。
　　第六条 任何单位和个人都有节约用水的义务，有权对破坏水资源和浪费水资源的行为进行检举。鼓励社会团体和公众参与节约用水的宣传、教育、推广、实施和监督。
　　第七条 市水行政主管部门主管全市计划用水和节约用水工作，负责组织、指导和监督全市计划用水和节约用水工作。主要行使以下职能：
　　（一）拟定全市的节约用水政策、编制节约用水规划；
　　（二）贯彻并指导实施国家有关计划用水和节约用水的法律、法规，督促落实节水指标和节水措施；
　　（三）负责制定全市年度水资源量的分配方案和水量调度计划以及计划取用水量和节约用水计划，实施水量的统一调度；
　　（四）会同有关部门推行节水产品、器具质量认证制度,推广和普及节水产品；
　　（五）负责全市计划用水、节约用水的统计上报工作；
　　（六）负责全市节约用水的组织协调和监督管理工作。
　　市级有关部门按照职责分工，协同水行政主管部门做好有关节约用水工作。
　　各县（市、区）水行政主管部门负责本行政区域的计划用水和节约用水的统一管理和监督工作。各县（市、区）有关部门按照职责分工，协同水行政主管部门做好有关节约用水工作。
　　第八条 为实现水资源可持续利用，支撑经济社会可持续发展，按照建设节水型社会的要求，在全市范围内实行用水定额管理和总量控制相结合的用水管理制度。
　　第九条 市、县两级人民政府将计划用水和节约用水纳入国民经济和社会发展规划。
　　市、县水行政主管部门应当根据批准的水量分配方案和年度预测来水量，制定年度水量分配方案和调度计划，实行水量统一调度；有关地方政府必须服从。
　　市、县发展计划主管部门会同同级水行政主管部门，根据绵阳市用水定额、经济技术条件以及水量分配方案分配的供本行政区使用的水量，制定年度用水计划，对本行政区域内的年度用水计划实行总量控制，并由水行政主管部门具体实施。
　　用水计划应当向社会公示，接受社会监督。
　　第十条 用水单位应于每年11月1日前向供水单位报送年度用水计划，供水单位根据用水单位所报用水计划及工程状况编制年度供水计划，于每年 11 月 15 日前向水行政主管部门申请年度用水计划。
　　水行政主管部门应对供水单位编制的年度供水计划进行核实，综合考虑经济社会发展水平、供水工程状况及可供水量等，于 12 月 31 日前以书面形式下达其年度供水计划。
　　自备水源取水单位，直接向有管辖权的水行政主管部门报送年度用水计划，并按照下达的用水计划用水。
　　绵阳市规划区内的各供水企业和自备水源取水单位、市水行政主管部门管辖权限内的供水、取水单位，以及受省人民政府水行政主管部门委托管理的供水、取水单位的年度供水计划或年度用水计划，报送市水行政主管部门审查批准后执行。
　　其他供水、取水单位的年度供水、用水计划报送各县（市、区）水行政主管部门审查后批准执行。
　　第十一条 对水资源严重不足的地区，进行行业结构调整，严格限制高耗水工业项目，禁止引进高耗水、高污染的工业项目；调整农业种植结构，禁止农业粗放型用水。
　　第十二条 各级水行政主管部门要会同经济、建设、技术监督等行政主管部门，按照国家有关认证制度和市场准入制度的要求，推广应用节水器具。
　　第十三条 凡新建、扩建、改建的建设项目，应当制定节水措施，配套建设节水措施。节水措施应当实行与主体工程同时设计、同时施工、同时投入运行，取水计划到位、节水目标到位、节水措施到位、管水制度到位的“三同时、四到位”制度。
　　对不执行“三同时、四到位”制度的，计划主管部门不予立项、水行政主管部门不予颁发取水许可证。
　　第十四条 绵阳市行政区域内实行用水企业水平衡测试制度。用水企业应当经常进行水平衡测试工作，进行合理用水分析、采取节约用水措施，水平衡测试报告报送水行政主管部门。
　　第十五条 绵阳市行政区域内的供水企业应当对供水管网进行全面普查和检测，并建立完备的供水管网节水技术改造，降低管网漏失率。
　　各级水行政主管部门应当会同有关部门根据节约用水规划，制定城市管网漏失率控制目标并组织考核。
　　第十六条 各级人民政府应当积极推行灌区节水管理，改革灌溉管理体制，改造灌溉设施和技术，提高灌溉水的有效利用率。
　　全市所有灌区逐步做到按定额配置灌溉水量，推行政府扶持、用户参与、灌区自主经营的良性运行机制。利用市场机制，推广发展农业工程节水技术和农业节水技术。重点推行用水计量设施。
　　第十七条 城镇居民生活用水，全面实行装表计量、按户计量收费。所有新建、扩建、改建的公共和民用建筑应当安装使用节水型器具。限期更换现有公共建筑中安装使用的不符合节水标准的用水器具。城镇绿化推广喷灌、滴灌、微灌等节水技术和污水再生利用。引导居民限期淘汰现有住宅中不符合节水标准的生活用水器具。
　　第十八条 工业生产用水实施总量控制。限制高耗水建设项目，禁止引进高耗水、高污染工业建设项目。新建企业必须采用节水技术、工艺和设备。现有企业逐步淘汰落后的、耗水量的工艺、设备和产品，向节水型方向转变，通过技术改造，逐步实现节水设备更新。用水企业的工业重复用水率未达标的，不予增加用水计划。
　　第十九条 节约用水设施应保持正常运行，不得擅自拆除或闲置。
　　第二十条 取水、供水、用水应当计量，并按照经批准的用水计划用水。用水实行计量收费和超定额累进加价制度。
　　超定额或超计划用水加价部分水费按水费征收有关规定由水行政主管部门征收，定期上缴同级财政。
　　第二十一条 建立健全取、用水单位节约用水考核指标体系，建立行业万元国内生产总值用水参照体系，引导产业结构调整和促进节水技术的推广应用。
　　第二十二条 未经水行政主管部门同意，擅自修建水工程，由县级以上人民政府水行政主管部门依据职权，责令停止违法行为，限期补办取水许可有关手续；逾期不补办或补办未批准的，责令拆除违法水工程；逾期不拆除的，强行拆除，所需费用由违法单位或个人负担，并处以１万元以上１０万元以下的罚款。
　　虽经水行政主管部门同意，但未按照要求修建水工程的，由县级以上人民政府水行政主管部门依据职权，责令限期改正，按照情节轻重，处１万元以上１０万元以下的罚款。
　　第二十三条 违反本办法规定，有下列行为之一的，由县级以上水行政主管部门依据职权，责令停止违法行为，限期采取补救措施，处２万元以上１０万元以下的罚款；情节严重的，吊销取水许可证。
　　（一）未经批准擅自取水的；
　　（二）未依据批准的取水许可规定条件取水的。
　　第二十四条 建设项目的节水设施没有建成或者没有达到国家规定的要求，擅自投入使用的，由县级以上人民政府水行政主管部门依据职权，责令停止使用，限期改正，处５万元以上１０万元以下的罚款。
　　第二十五条 有下列情况之一的，由发放取水许可证的水行政主管部门责令限期纠正违法行为，情节严重的，报同级人民政府批准，吊销其取水许可证。
　　（一）未依照规定取水的；
　　（二）未在规定期限内装置取、供水计量设施的；
　　（三）拒绝提供水量测定数据等有关资料或者提供假资料的；
　　（四）拒不执行水行政主管部门作出的取水量核减或者限制决定的；
　　（五）将依照取水许可证取得的水非法转售的。
　　第二十六条 生产、销售或者在生产经营中使用国家明令淘汰的落后的、耗水量高的工艺、设备和产品的，由县级以上人民政府经济综合主管部门责令停止生产、销售或者使用，处２万元以上１０万元以下罚款。
　　第二十七条 不同行政区域之间发生水事纠纷，有下列行为之一的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。
　　（一）拒不执行水量分配方案和水量调度预案的；
　　（二）拒不服从水量统一调度的；
　　（三）拒不执行上一级人民政府的裁决的；
　　（四）在水事纠纷解决前，未经各方达成协议或者上一级人民政府批准，单方面改变水的现状的。
　　第二十八条 本办法由绵阳市水行政主管部门负责解释。
　　第二十九条 本办法自发布之日起施行。



贵州省六盘水市人民政府办公室


六盘水市人民政府办公室关于印发六盘水市城镇居民基本医疗保险暂行办法实施细则的通知


市府办发〔2008〕62号


　　
　　　

各县、特区、区人民政府，各经济开发区管委会，市人民政府各工作部门、各直属事业单位，中央、省属驻市行政企事业单位：
　　《六盘水市城镇居民基本医疗保险暂行办法实施细则》已经市人民政府第16次常务会议通过，现印发给你们，请遵照执行。




　　二○○八年九月二十四日


　　六盘水市城镇居民基本医疗保险
　　暂行办法实施细则


　　第一章 总 则
　　第一条 根据《六盘水市城镇居民基本医疗保险暂行办法》，结合我市实际，制定本细则。
　　第二条 本细则适用于本市辖区内不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段学生（包括各类中等职业学校含技工学校在校学生以及在城镇就学的未参加新型农村合作医疗的进城务工人员子女）、少年儿童和其他非从业城镇居民、暂无缴费能力尚未参加城镇职工基本医疗保险的国有、集体困难企业职工及其退休人员。

　　第二章 参保登记、缴费及变更
　　第三条 城镇居民以家庭（个人）为单位参保缴费，持户口簿及身份证原件和复印件（16周岁以下提供户口簿）、近期一寸免冠照片2张到户籍所属的乡、镇、街道办社会救助和劳动保障所办理参保登记手续，填报《城镇居民基本医疗保险参保登记表》。
　　第四条 学生由学校在每年9月1日至30日携办学许可证和组织机构代码证复印件到学校所在地的县级社会保险经办机构填报《学校办理城镇居民基本医疗保险登记表》和《学生参加城镇居民基本医疗保险花名册》（同时提供电子表格），统一办理参保、登记、缴费手续。
　　第五条 暂无缴费能力尚未参加城镇职工基本医疗保险的国有、集体困难企业职工及其退休人员，需以企业为单位提供人员花名册、组织机构代码证、营业执照、法人证书，职工持户口簿及身份证复印件、近期1寸免冠照片2张等资料到县级社会保险经办机构办理参保、登记手续。
　　第六条 特殊人员需另外提供以下资料：
　　（一）低保对象（含无劳动能力，无生活来源，又无法定赡养、抚养、扶养义务人，以下简称“三无”人员）提供民政部门制发的《城市居民最低生活保障证》及复印件或有关证明；
　　（二）重度残疾人员执行省财政、省劳动保障等部门制定的界定标准，提供《中华人民共和国残疾人证》和相关等级证明；
　　（三）低收入家庭60周岁以上困难居民执行省民政会同省财政、省劳动保障等相关部门制定的界定标准，提供民政部门出具的家庭收入证明；
　　（四）暂无缴费能力尚未参加城镇职工基本医疗保险的国有、集体困难企业职工及其退休人员提供经贸部门出具的困难企业认定证明。
　　第七条 县级社会保险经办机构和乡、镇、街道办社会救助和劳动保障所在审核《城镇居民基本医疗保险参保登记表》和相关资料后核定缴费标准，开具缴费单，参保人员持缴费单办理缴费手续。
　　第八条 参保的城镇居民、困难企业职工及退休人员一次性足额缴纳一年的基本医疗保险费。学生按学年（当年9月1日至次年8月31日）一次性足额缴纳一年的基本医疗保险费。
　　第九条 城镇居民基本医疗保险费缴纳标准（见下表）

　　第十条 城镇居民参保后出现中断缴费的，中断缴费次月停止享受医疗保险待遇；中断缴费重新参保的人员，从缴费之月起实行6个月待遇等待期。
　　第十一条 参保居民和学生转为城镇职工基本医疗保险的，不再享受城镇居民基本医疗保险待遇，缴纳的医疗保险费不予退还。
　　第十二条 参保居民和学生出国定居、参军、户籍迁出或死亡的，医疗保险关系自行中止，缴纳的医疗保险费不予退还。
　　第三章 基本医疗保险待遇
　　第十三条 城镇居民基本医疗保险不设个人账户。城镇居民基本医疗保险基金用于支付参保居民符合住院标准的住院、门诊大病和门诊急救医疗费。
　　门诊大病是指恶性肿瘤、慢性白血病、慢性肾功能衰竭透析治疗、再生障碍性贫血、器官移植术后的抗排异药物、糖尿病（合并心、脑、肾及神经系统慢性病变）、脑卒中后遗症（脑出血、脑栓塞、脑血栓引起）、精神分裂症、肝硬化（肝功能失代偿期）、系统性红斑狼疮、原发性高血压病（合并有心、脑、肾损害）、冠心病（合并心肌梗塞、心力衰竭，严重心律失常、心脏扩大）、支气管哮喘、慢性支气管炎肺气肿（合并肺心病、呼吸衰竭）、甲亢（浸润性突眼、严重心律不齐、心脏扩大、心力衰竭）、血友病、帕金森综合症等病症。
　　第十四条 城镇居民在一个统筹年度内符合基金支付范围的医疗费用设立住院起付标准（一个年度内多次住院的，按最高医院类别支付）和最高支付限额。城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额年度累计为4万元，超过最高支付限额的由个人自付。住院起付标准以上最高支付限额以下的部分按下列表中所列比例报销。
　　医院级别执行卫生部门认定标准，一级定点医疗机构指99张床位以下医疗机构（含乡镇卫生院、社区医疗卫生服务机构），专科医院认定标准可适当放宽。
　　低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60岁以上困难居民、重度残疾的各类中小学阶段在校学生、重度残疾的少年儿童、重度残疾的18周岁以下居民起付标准减半。
　　第十五条 为鼓励连续缴费参保，从连续参保的第二年起,城镇居民基本医疗保险基金报销比例每年相应提高2个百分点，提高比例最高为10个百分点。
　　第十六条 参保人员因病必须使用CT、核磁共振等特殊检查、特殊治疗、药品目录中的乙类药品或因抢救使用药品目录外的药品产生的医疗费用先自付20%，低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60岁以上困难居民、重度残疾的各类中小学阶段在校学生、重度残疾的少年儿童、重度残疾的18周岁以下居民个人先自付10%，然后按第十四条、第十五条规定报销。
　　异地就医执行三级定点医疗机构的起付标准。在非定点医疗机构就医的，自付比例增加10％。
　　第十七条 参保人员患门诊大病需在门诊检查治疗的，持县级以上定点医疗机构检验（查）报告单和副主任医师以上开具的诊断证明书到所属县级社会保险经办机构申请，经批准后只能在确定的医疗机构治疗，城镇居民基本医疗保险基金根据医院类别按比例支付待遇，报销时不设起付线。

　　第四章 就医管理
　　第十八条 城镇居民实行定点就医和双向转诊管理制度。参保人员原则上首先在定点的社区医疗服务机构或二级以下医疗机构（急诊抢救除外）就医，符合住院标准的由医生开具住院证，持《六盘水市城镇居民基本医疗保险证》、IC卡和有效身份证件到定点医疗机构医疗保险办公室（或就诊医院指定的机构）办理住院手续，预交自付费用（金额根据医院等级和人员类别合理确定）后入院治疗，住院期间《六盘水市城镇居民基本医疗保险证》和IC卡由医院保管。
　　第十九条 定点医疗机构因技术设备条件所限，必须将参保人员转往上级医院治疗的，遵循先市内后市外、逐级、双向转诊的原则。转往市外上级医院的必须有三级以上定点医疗机构转院证明，填报《六盘水市社会保险转诊转院审批表》，经审批后（危重病人可先转，但必须在5个工作日内补办转院手续）方可转院，原则上转西南地区上级医院。
　　第二十条 异地居住的参保人员必须填报《六盘水市社会保险异地就医审批表》，在居住地选定两家医疗机构，发生疾病后在选定的医疗机构就医，入院后3日内（可电话申报）向所属的县级社会保险经办机构申报办理住院登记手续，不按时申报的，医疗费用不予报销。
　　第二十一条 参保年度内发生的医疗费用，须在12月25日前结清。
　　第二十二条 转诊转院、急诊、异地居住等非定点医疗机构发生的医疗费用由个人垫付，治疗终结后持有效身份证件、《六盘水市城镇居民基本医疗保险证》、IC卡、有效发票、疾病证明、出院小结、住院费用清单、医院等级证明到所属县级社会保险经办机构按规定审核报销。
　　除上述资料外，转诊转院须提供《六盘水市社会保险转诊转院审批表》，异地居住须提供《六盘水市社会保险异地就医审批表》，急诊就医须提供医院急诊证明。

　　第五章 基金的筹集和医疗费用结算
　　第二十三条 城镇居民基本医疗保险基金由参保家庭（个人）缴纳的基本医疗保险费、政府补助资金和利息收入构成。
　　第二十四条 除中央和省财政补助资金外，市县两级财政应补助的资金，市级承担55%，县级承担45%。资金的划拨采取“当年预拨、次年结算、多退少补”的方式进行。启动初期，财政根据实际参保人数和结算需要，预拨启动周转金，保证参保人员医疗费用的正常结算。
　　第二十五条 设立城镇居民基本医疗保险基金市级财政专户，县级不设立。市县两级社会保险经办机构设立城镇居民基本医疗保险基金收入户和支出户。县级社会保险经办机构每月25日前将财政补助资金和城镇居民缴纳的基本医疗保险费划入市级医疗保险基金收入户，市级社会保险经办机构在月末划入市级财政专户。
　　第二十六条 参保人员在定点医疗机构治疗终结后个人负担部分的医药费用由个人与医院结算，属城镇居民基本医疗保险基金支付的费用由医院记帐，按月与所属地县级社会保险经办机构结算。
　　第二十七条 县级社会保险经办机构按月向市级社会保险经办机构报次月用款计划，市级社会保险经办机构按月将医疗费用划拨到县级社会保险经办机构，县级社会保险经办机构与辖区各定点医疗机构按月结算城镇居民基本医疗费用。
　　第二十八条 参保人员在市内跨县区就医发生应由医疗保险基金支付的医疗费用，由定点医疗机构到属地县级社会保险经办机构审核和支付，市社会保险经办机构在资金划拨时予以平衡。

　　第六章 管理机构及职责
　　第二十九条 各级劳动和社会保障部门负责区域内城镇居民基本医疗保险的管理、监督和检查。
　　（一）市级劳动和社会保障行政部门职责：
　　1.负责城镇居民基本医疗保险相关政策、规章的拟定和宣传，对执行情况进行监督检查；
　　2.负责城镇居民基本医疗保险定点医疗机构的审批、监督、检查。
　　（二）县级劳动和社会保障行政部门职责：
　　1.负责对辖区内社会保险经办机构和乡、镇、街道办社会救助和劳动保障所、定点医疗机构执行城镇居民基本医疗保险政策、规章等情况的监督检查；
　　2.负责对辖区内定点医疗机构执行服务协议情况的监督检查。
　　（三）市级社会保险经办机构主要职责：
　　1.负责全市城镇居民基本医疗保险的组织实施和城镇居民基本医疗保险基金的集中管理；
　　2.负责基金收支预算编制及管理工作；
　　3.负责全市城镇居民医疗保险业务指导和培训工作；
　　4.负责定点医疗机构服务协议（文本）的制定和城镇居民基本医疗保险监管；
　　5.负责业务报表的编制和报送；
　　6.负责全市《六盘水市城镇居民基本医疗保险证》、IC卡的统一制作。
　　（四）县级社会保险经办机构主要职责：
　　1.负责辖区内城镇居民基本医疗保险的参保、核定、征缴管理；
　　2.负责《六盘水市城镇居民基本医疗保险证》、IC卡的发放；
　　3.负责辖区内城镇居民基本医疗费用审核结算；
　　4.负责监督指导乡、镇、街道办社会救助和劳动保障所办理医疗保险业务和资料复核；
　　5.负责辖区内定点医疗机构服务协议的签订、监督、管理和服务工作；
　　6.负责业务报表的编制和报送。
　　（五）乡、镇、街道办社会救助和劳动保障所主要职责：
　　1.负责城镇居民基本医疗保险政策宣传、解答咨询、参保登记和征缴；
　　2.负责业务报表的编制、报送，参保人员花名册和信息采集等。
　　第三十条 财政部门负责城镇居民基本医疗保险基金管理，负责政府补助资金预算的编制和拨付，确保政府补助资金及时足额划入基金专户；
　　教育部门负责组织学校学生参保登记和基本医疗保险费的代收代缴；
　　民政部门负责城市低保人员、“三无”人员、低收入家庭60岁以上困难居民的认定；
　　残疾人联合会负责残疾人员身份认定；
　　卫生部门负责定点医疗机构医疗行为的监督和管理；
　　公安部门负责参保人员的户籍认定和提供城镇居民基础信息。
　　第三十一条 定点医疗机构主要职责：
　　（一）承办城镇居民基本医疗保险的医疗服务业务，制定相应的管理制度；
　　（二）执行城镇居民基本医疗保险的政策、规定；
　　（三）负责建立参保居民的就医档案、医疗费使用情况的登记汇总、医疗服务信息和报表的报送；
　　（四）承办有关城镇居民医疗保险的其他事宜。

　　第七章 法律责任
　　第三十二条 城镇居民基本医疗保险基金实行收支两条线管理，纳入财政专户，单独建账，独立核算，专款专用，不得挤占和挪用。
　　第三十三条 劳动和社会保障部门设立监督举报电话和举报信箱，受理违反城镇居民基本医疗保险规定的举报，对投诉举报进行调查核实处理。
　　第三十四条 参保人员有下列行为之一的，劳动和社会保障部门责成社会保险经办机构追回支付的医疗费用，构成犯罪的依法追究法律责任。
　　（一）提供虚假信息，骗取参保资格和城镇居基本医疗保险基金的；
　　（二）将《六盘水市城镇居民基本医疗保险证》或IC卡转借他人就医的；
　　（三）伪造涂改处方和医药票据，造成基金损失的；
　　（四）有其他违反城镇居民基本医疗保险规定行为的。
　　第三十五条 定点医疗机构有下列行为之一的，责令限期改正，劳动和社会保障部门责成社会保险经办机构追回支付的医疗费用，视情节轻重取消定点资格或依法追究法律责任。
　　（一）不执行城镇居民基本医疗保险定点医疗机构管理相关规定的；
　　（二）拒绝收治符合住院标准的参保人员或拒绝参保人员使用《六盘水市城镇居民基本医疗保险证》和IC卡的；
　　（三）扩大城镇居民基本医疗保险基金支付范围和不按规定结算医疗费的；
　　（四）不坚持因病施治的；
　　（五）挂床、虚拟、冒名住院等违规行为，串换诊疗项目和药品套取城镇居民基本医疗保险基金的；
　　（六）使用自费药品、高额耗材等需本人自付的项目时，没有事先书面告知并征得患者或其亲属同意的；
　　（七）不按规定提供医疗费用明细清单或违反价格规定乱收费的；
　　（八）出具虚假证明、票据，造成医疗保险基金损失的；
　　（九）其他违反服务协议行为的。
　　第三十六条 各级社会保险经办机构，乡、镇、街道办社会救助和劳动保障所、学校工作人员有下列行为之一的，劳动和社会保障部门责成社会保险经办机构追回已支付的社会保险基金，将视情节轻重进行处理，构成犯罪的依法追究法律责任。
　　（一）伪造、篡改参保人员信息，为不符合条件的人员办理参保的；
　　（二）在审核、支付医疗保险费时，徇私舞弊，谋取私利的；
　　（三）违反财经纪律造成城镇居民基本医疗保险基金损失的；
　　（四）贪污、挪用城镇居民基本医疗保险基金的；
　　（五）其他违法违纪行为的。
　　第三十七条 参保人员对医疗保险待遇结算不服的，可以向社会保险经办机构申请复查。

　　第八章 附 则
　　第三十八条 新取得我市城镇户籍2个月内参保缴费的人员，从缴费的次月起享受医疗保险待遇。
　　第三十九条 定点医疗机构管理办法由市劳动和社会保障部门会同卫生部门另行制定。
　　第四十条 城镇居民基本医疗保险基金不予支付的费用按《六盘水市城镇居民基本医疗保险暂行办法》第二十条规定执行。
　　第四十一条 本细则由市劳动和社会保障局负责解释，自印发之日起执行。